Однако длительная история использования таргетной терапии приучила нас к поиску достоверных предикторов эффективности, назначаемой терапии. Сегодня таким единственным зарегистрированным маркером стала экспрессия PD-L1, являющаяся по сути отображением текущего функционального (фенотипического?) состояния. Много дискутабельных вопросов окружает данное направление – от логистики и методологии определения данного параметра (гармонизация не только результатов использования разной реагентики в тестировании уровня экспрессиии, но и использование принципиально разных применяемых методик ИГХ, ПЦР, секвенирование и т.д.) до его синхронной и метахронной гетерогенности представления как внутри первичной опухоли так и в ее метастазах.