КР по раку легкого: Минздрав, RUSSCO, АОР — что действует

Клинические рекомендации в торакальной онкологии: какие документы действуют и чем различаютсяЧем клинические рекомендации Минздрава РФ по раку легкого отличаются от рекомендаций RUSSCO, кто такая АОР и какой документ обязателен к применению. Актуальные версии 2026.Врач, который ищет «рекомендации по раку легкого», почти всегда попадает в одну из трех разных вещей: клинические рекомендации Минздрава, рекомендации RUSSCO или сайт Ассоциации онкологов России. Это не синонимы. У документов разный статус, разная периодичность обновления и разное содержание. Разберемся, что есть что и когда чем пользоваться.Коротко

Документ	Кто выпускает	Статус	Обновление
Клинические рекомендации МЗ РФ	Профессиональные ассоциации, одобряет научно-практический совет Минздрава	Документ рубрикатора, на который ссылаются при разборе тактики	По мере пересмотра, каждый со своим номером версии
Клинические рекомендации RUSSCO	Российское общество клинической онкологии	Экспертный документ профессионального сообщества	Ежегодно, электронная версия правится в течение года
АОР	Ассоциация онкологов России	Разработчик клинических рекомендаций, а не отдельный свод	—

Клинические рекомендации Минздрава РФЭто документ из рубрикатора клинических рекомендаций Минздрава России. У каждой нозологии свой идентификатор и номер пересмотра, и именно эта версия считается действующей.Для рака легкого действует документ «Злокачественное новообразование бронхов и легкого»: идентификатор в рубрикаторе 30_5, пятый пересмотр, МКБ-10 C34, взрослые. Дата публикации текущей версии в рубрикаторе — 22 января 2026 года. Одобрен научно-практическим советом.Именно на него нужно ссылаться в медицинской документации, при разборе на врачебной комиссии и в спорах со страховыми компаниями по поводу оплаты.Полный текст с разбивкой по разделам — в нашем разделе клинических рекомендаций.Кто такая АОРАссоциация онкологов России — общероссийская профессиональная организация. Она выступает разработчиком клинических рекомендаций по онкологическим нозологиям, в том числе по раку легкого, вместе с другими профильными ассоциациями.Отсюда и путаница в поиске. Отдельного «свода рекомендаций АОР», который был бы самостоятельным документом наравне с минздравовским, не существует. Когда говорят «рекомендации АОР», почти всегда имеют в виду те же клинические рекомендации Минздрава, разработчиком которых АОР является.Клинические рекомендации RUSSCOРоссийское общество клинической онкологии ежегодно выпускает «Клинические рекомендации по лечению злокачественных опухолей». Издание 2025 года — четырнадцатое по счету, ряд изданий тянется с 2012 года. Раньше документ выходил под названием «Практические рекомендации», отсюда до сих пор встречающееся в поиске «практические рекомендации RUSSCO».Что важно знать про этот документ:Электронные версии на сайте общества обновляются в течение года, и именно они считаются актуальными. Разделы, в которые внесены правки, помечены цветом. Бумажная версия к середине года может отставать.В тексте жирным шрифтом выделены режимы, препараты и дозы, которые не входят в клинические рекомендации Минздрава, но при этом либо зарегистрированы в РФ, либо зарегистрированы по другим показаниям. Это самая полезная особенность документа: он прямо показывает границу между тем, что закреплено в обязательном документе, и тем, что существует как терапевтическая опция.Разделы, которые касаются нашей специальности: немелкоклеточный рак легкого, мелкоклеточный рак легкого, мезотелиома плевры и брюшины, нейроэндокринные неоплазии легких и тимуса, тимические эпителиальные опухоли. Отдельным приложением идет перечень ЖНВЛП на 2026 год по онкологии.Рекомендации также собраны в мобильном приложении Ros Onco для iOS и Android.Отдельные документы RUSSCO, которые часто ищутПомимо основного свода, общество публикует несколько самостоятельных документов:

Протоколы противоопухолевой лекарственной терапии — практические схемы введения. Это отдельный документ, не раздел основных рекомендаций.

Клинические рекомендации по профилактике и лечению осложнений злокачественных опухолей и противоопухолевой лекарственной терапии.

Разъяснения к клиническим рекомендациям RUSSCO — комментарии к спорным местам.

Временные рекомендации по лечению в условиях дефицита отдельных противоопухолевых препаратов.

Чем пользоваться в конкретной ситуации

Задача	Документ
Обосновать тактику в медицинской документации	Клинические рекомендации МЗ РФ, с указанием идентификатора и пересмотра
Разбор на врачебной комиссии, спор со страховой	Клинические рекомендации МЗ РФ
Понять, есть ли опция за пределами обязательного документа	Клинические рекомендации RUSSCO, ориентируясь на выделение жирным
Найти схему введения и режим дозирования	Протоколы противоопухолевой лекарственной терапии RUSSCO
Проверить, входит ли препарат в ЖНВЛП	Приложение к рекомендациям RUSSCO
Свериться с международным подходом	Рекомендации ESMO, руководства NCCN — контекст, но не замена российским документам

Практическое замечаниеРасхождения между документами — это не ошибка одного из них. Клинические рекомендации Минздрава меняются медленнее, потому что проходят процедуру одобрения научно-практического совета. Рекомендации RUSSCO успевают за литературой быстрее, но обязательной силы не имеют.Правильная рабочая логика: тактика строится по клиническим рекомендациям Минздрава, а документ RUSSCO используется, чтобы понимать, какие опции существуют за их пределами и на каком основании их можно обсуждать с пациентом и на консилиуме.Где брать актуальные версииКлинические рекомендации Минздрава по раку легкого — в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России, идентификатор 30_5. Разобранная по разделам версия — у нас на сайте.Клинические рекомендации RUSSCO и протоколы противоопухолевой лекарственной терапии — на сайте Российского общества клинической онкологии, rosoncoweb.ru, раздел «Рекомендации».Даты и версии в этом материале сверены 7 октября 2026 года.