Неоадъювантная иммунохимиотерапия при НМРЛ III стадии: новые данные исследования "КАРЛ001"

Неоадъювантная иммунохимиотерапия при НМРЛ III стадии: новые данные исследования "КАРЛ001"Что эффективнее при III стадии немелкоклеточного рака легкого: предоперационная или послеоперационная химиотерапия? Результаты клинической апробации на базе 186 пациентов доказывают: неоадъювантная иммунохимиотерапия демонстрирует неоспоримое преимущество перед стандартной ПХТ в показателях безрецидивной и общей выживаемости.Дизайн клинической апробации «КАРЛ001»В исследовании оценивалась эффективность различных подходов неоадъювантной и адъювантной терапии у пациентов с НМРЛ III стадии. В анализ были включены 186 нелеченных пациентов (IIIA–IIIC стадии):

108 пациентов с аденокарциномой;

78 пациентов с плоскоклеточным раком.

Эффективность периоперационной химиотерапииСравнение хирургического вмешательства с адъювантной и неоадъювантной полихимиотерапией (ПХТ) показало сопоставимые результаты:

Медиана безрецидивной выживаемости (БРВ) в группах адъювантной ПХТ и неоадъювантной ПХТ составила 30,4 и 32,6 мес. соответственно;

Показатели общей выживаемости (ОВ) в обеих группах статистически значимо не различались. Предоперационная и послеоперационная химиотерапия могут рассматриваться как равноценные варианты.

Преимущества неоадъювантной иммунохимиотерапииПрименение комбинированных подходов (включая пембролизумаб) продемонстрировало превосходство над стандартной химиотерапией:

В группе неоадъювантной иммунохимиотерапии (неоИХТ) медиана БРВ достигнута не была (в отличие от 32,6 мес. при неоПХТ);

ОВ на период 36 месяцев составила 78,9% для неоИХТ против 59,18% для неоПХТ, что подтверждает необходимость дальнейшего изучения персонализированных методов лечения.