Шкала ECOG и индекс Карновского

Что означает каждое значение и как две шкалы соотносятся между собой.

ECOG	Что означает	Индекс Карновского
0	Полностью активен, способен выполнять всё, что делал до болезни, без ограничений	100 — жалоб нет, признаков болезни нет 90 — способен к обычной деятельности, минимальные симптомы
1	Ограничен в тяжёлой физической нагрузке, но ходит и способен к лёгкой или сидячей работе — по дому, в офисе	80 — обычная деятельность с усилием, отдельные симптомы 70 — обслуживает себя, но к обычной деятельности или работе неспособен
2	Ходит и полностью обслуживает себя, но к любой работе неспособен; на ногах более половины времени бодрствования	60 — нуждается в эпизодической помощи, но обслуживает большинство своих потребностей 50 — нуждается в значительной помощи и частом медицинском обслуживании
3	Обслуживает себя лишь частично, проводит в кресле или постели более половины времени бодрствования	40 — обездвижен, нуждается в специальной помощи и уходе 30 — тяжело обездвижен, показана госпитализация, хотя смерть непосредственно не угрожает
4	Полностью нетрудоспособен, не может себя обслуживать, прикован к креслу или постели	20 — тяжёлое состояние, необходима госпитализация и активное поддерживающее лечение 10 — умирающий, быстрое прогрессирование
5	Смерть	0 — смерть

Как этим пользоваться

Шкала ECOG описывает не самочувствие, а способность к деятельности, и оценивается врачом, а не со слов пациента. Разница между ECOG 1 и ECOG 2 проходит по одному признаку: сохранена ли способность к лёгкой работе. Разница между ECOG 2 и ECOG 3 — по доле времени бодрствования, проведённой в постели или кресле.

Соответствие между шкалами приблизительное. Одному значению ECOG отвечает диапазон индекса Карновского, и обратный пересчёт однозначного результата не даёт: в разных источниках границы диапазонов слегка расходятся. Поэтому в протокол исследования и в документацию вносится та шкала, которая в нём указана, а не пересчитанная величина.

Справочная таблица. Оценку статуса выполняет врач. Инструмент не рассчитывает балл и не заменяет клиническую оценку.

Источники: Oken MM и др. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982;5(6):649–655. · Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. 1949.