НООПНООП

Индекс коморбидности Чарлсона

Сумма баллов по сопутствующим заболеваниям с возрастной поправкой. Позиции сгруппированы по системам органов.

Возраст

Одна строка на выбор.

Сопутствующие заболевания

Позиции сгруппированы по системам органов, балл указан справа. Внутри системы порядок — от лёгкого к тяжёлому. Позиции одной системы, отмеченные как степени тяжести одного и того же состояния — поражение печени, сахарный диабет, опухоль, — взаимоисключающие: при выборе тяжёлой степени лёгкая снимается сама.

Сердце и сосуды
Лёгкие
Пищеварительная система и печень
Почки
Эндокринная система
Нервная система
Соединительная ткань
Опухоли и система крови
Инфекции

Про выживаемость

Показанная величина — не прогноз для конкретного пациента. Это пересчёт суммы баллов по формуле, выведенной на когорте 1980-х годов, и он не учитывает ни современного лечения, ни характеристик опухоли, ни функционального статуса. В онкологии индекс используют для сопоставления групп по тяжести сопутствующей патологии, а не для индивидуального прогноза.

Отдельная оговорка для нашей специальности: у пациента с раком легкого позиция «злокачественная опухоль» уже даёт 2 балла, а при отдалённых метастазах — 6. Это надо учитывать, сравнивая индекс с популяционными значениями.

Расчёт справочный. Инструмент складывает баллы по опубликованной шкале. Он не оценивает тяжесть сопутствующих заболеваний за врача и не служит основанием для отказа от терапии.

Источник: Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373–383. Возрастная поправка (балл за каждую декаду начиная с 50 лет) — по объединённому возраст-коморбидность индексу: Charlson M и др. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol. 1994;47(11):1245–1251. Летальность за год по сумме баллов — из когорты разработки оригинальной публикации (559 пациентов): 0 баллов — 12%, 1–2 — 26%, 3–4 — 52%, 5 и более — 85%. Группировка по системам органов сделана нами для удобства: в оригинальной публикации позиции перечислены по возрастанию веса.

Сверка: перечень позиций и веса сверены с таблицей 3 оригинальной шкалы 1987 года по двум независимым академическим воспроизведениям, цифры летальности — по тексту оригинальной публикации, 24.08.2026.