Стадия рака легкого по TNM-9
Введите размер или выберите категории — стадия считается сразу, а определение выбранной категории показывается рядом.
1Размер опухолисбросить всё
2Категория T
T1a10 мм и менееT1bболее 10 и до 20 ммT1cболее 20 и до 30 ммT2aболее 30 и до 40 ммT2bболее 40 и до 50 ммT3более 50 и до 70 ммT4более 70 мм
3Категория N
N0узлы не пораженыN1корневые и внутрилегочныеN2aодин коллектор N2N2bнесколько коллекторов N2N3противоположная сторона или надключичные
4Категория M
IA1
Когда размер не решает
Поле размера подбирает категорию только по наибольшему измерению. Перечисленные ниже признаки поднимают T независимо от того, сколько миллиметров в опухоли: если такой признак есть, категорию нужно выставить вручную.
| Не ниже | Признак |
|---|---|
| T2 | вовлечение главного бронха на любом расстоянии от карины, но без её поражения; поражение висцеральной плевры; ателектаз или обструктивный пневмонит, доходящий до корня, с вовлечением части или всего легкого |
| T3 | прямая инвазия грудной стенки, включая париетальную плевру и опухоли верхней борозды; инвазия диафрагмального нерва или париетального перикарда; отдельные опухолевые узлы в той же доле |
| T4 | поражение диафрагмы, средостения, сердца, крупных сосудов, трахеи, возвратного гортанного нерва, пищевода, тела позвонка, бифуркации трахеи или висцерального перикарда; отдельные опухолевые узлы в другой доле того же легкого |
Tis, T1mi, T0 и Tx в матрицу не входят: их группировка задаётся отдельными правилами и в расчёт не заложена.
Матрица T × N при M0
Оранжевым отмечены клетки, где стадия изменилась против TNM-8.
| N0 | N1 | N2a | N2b | N3 | |
|---|---|---|---|---|---|
| T1a | IA1 | IIA было IIB | IIB было IIIA | IIIA | IIIB |
| T1b | IA2 | IIA было IIB | IIB было IIIA | IIIA | IIIB |
| T1c | IA3 | IIA было IIB | IIB было IIIA | IIIA | IIIB |
| T2a | IB | IIB | IIIA | IIIB было IIIA | IIIB |
| T2b | IIA | IIB | IIIA | IIIB было IIIA | IIIB |
| T3 | IIB | IIIA | IIIA было IIIB | IIIB | IIIC |
| T4 | IIIA | IIIA | IIIB | IIIB | IIIC |
M1a и M1b — IVA, M1c — IVB, независимо от T и N.
Расчёт справочный. Инструмент выполняет только группировку по опубликованной таблице стадий: он не ставит диагноз, не оценивает категории T, N и M за врача и не предлагает тактику лечения. Категории определяет врач по данным обследования.
Источник: девятое издание классификации TNM для рака легкого (IASLC), воспроизведённое в клинических рекомендациях Минздрава России по злокачественным новообразованиям бронхов и легкого. Категории T и M против восьмого издания не менялись, изменено деление N2 на N2a и N2b.
Источник: девятое издание классификации TNM для рака легкого (IASLC), воспроизведённое в клинических рекомендациях Минздрава России по злокачественным новообразованиям бронхов и легкого. Категории T и M против восьмого издания не менялись, изменено деление N2 на N2a и N2b.